惠民生公立医院核酸检测再降价

惠民生 公立医院核酸检测再降价

作为出行“通行证”，核酸检测的价格一直广受公众关注。

近日，国家医保局启动第三轮全国联调，指导各地进一步降低公立医院新冠病毒核酸检测的价格和费用。

《中国经营报》记者注意到，为进一步减轻居民负担，相关部门和地方政府接连出手，引导核酸检测价格回归合理水平。核酸检测的价格历经全国各地多轮的“杀价”后，由疫情初期的300~400元/人次降至几十元/人次。

核酸检测生意是如何构成的，背后有怎样的利润空间，价格是否还有下探的空间？对此，记者致电且致函广州金域医学检验集团股份有限公司、迈克生物股份有限公司(以下简称“迈克生物”，300463.SZ)以及广州达安基因股份有限公司(以下简称“达安基因”，002030.SZ)。

达安基因董秘张斌回应记者，“虽然产品价格降低，但通过带量采购，产品的销售量有了大幅提高。而且，从产能方面来看，根据市场所需，公司做好了全力以赴满足市场需要的准备，且公司的产能完全能够满足市场的需求。”

“身价”骤降

新冠肺炎疫情发生以来，各地持续开展新冠病毒核酸检测试剂盒集中采购，不断优化公立医疗机构检测服务价格，经过多轮调整，全国核酸检测价格在2021年9月中旬已降至单人单检每人份60元以下，多人混检每人份15~20元。

2021年11月中旬，国家医保局启动第三轮全国联调，指导各地进一步降低公立医院新冠病毒核酸检测的价格和费用。截至目前，共有30个省份先后将单人单检价格降至每人份40元以下，混检价格降至每人份10元以下(含10元)。按要求，各地将在12月15日前完成降价。

12月23日，记者通过支付宝的核酸检测入口联系到全国多地的核酸检测机构，多家医院相关人士告知记者，目前核酸检测价格已进入了新一轮的降价。

北京大学深圳医院方面向记者表示，“目前核酸检测价格已经降价，单人检测费用为38.8元。”深圳市第二人民医院对此提到，“单人单检的价格为35元，不超过12小时便可以领取检测结果。”上海市第五人民医院方面则回应记者，“单人单检是40元，24小时都可以做核酸检测，8至12小时可以出检测结果。这是上海市统一的价格。”

实际上，疫情初期，国内的核酸检测价格高达300~400元/人次。在政策调控之下，核酸检测指导价从180元降至120元，随后再度降低。

为何核酸检测价格能做到一降再降？核酸检测的价格如何组成，其价格是否还有继续降价的空间？

目前，新冠病毒核酸单次检测费用由各地相关部门制定，主要由与检测相关的服务费、设备设施的使用费、检测试剂盒及配套耗材的采购成本等构成。

谈及中标价格的走势变化，张斌称，“公司在国内各省新冠检测试剂的集采招标中全部中标入围，公司新冠核酸检测试剂盒已提供给全国多省市和地区。在核酸检测价格走势上，我们的核酸试剂盒的集采价格从近二十元下降至个位数的价格。”

张斌提到，“对产品的定价影响因素主要是两方面，其一，基于企业的社会责任，积极响应国家防疫的号召。其二，在评价企业自身能力的基础上，通过带量采购实现规模上的扩大，从而减少成本压力。”

以价换量

在外界看来，在“跳水”式降价背后，是药企以价换量的生意经。

以2021年9月的京津冀鲁联盟新型冠状病毒相关检测试剂价格联动为例，在新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒的报价方面，最低供货价已低至5.38元，报价单位为重庆中元汇吉生物技术有限公司，申报日产量150。达安基因针对不同注册证号的检测试剂报价分别为7元/人份、10元/人份。迈克生物在此轮的报价为6.6元/人份。

对于价格走势，外界认为主要是基于当前相关检测试剂的生产厂家不断增多、产能逐步增加的背景，并且综合考虑检测试剂成本和医疗机构成本后的新要求。

实际上，通过带量采购所带来的规模效益，来实现成本上减压，或许成为核酸检测试剂产业链上游企业的共识。

张斌提到，“达安基因作为首批全国发布研制针对性核酸检测试剂的两个厂家之一，同时也是广东省内首家，是全国进入国家药监局快速审批通道的7家企业之一。面对激增的市场需求，公司将试剂盒的生产能力从5万人份/日快速提升到30万人份/日、50万人份/日，最高峰值超过150万人份/日，并且具备迅速进一步提高产能的能力。核心原材料均为公司自己所掌握，不受制于人。根据市场所需，公司做好了全力以赴满足市场需要的准备，且公司的产能完全能够满足市场的需求。”

张斌介绍，“在试剂盒销售方面，全力保证国内市场供应是我们产品销售的重点，2020年承载了90%左右的产能输出。随着今年企业整体生产能力的提升，海外市场也成为我们重点开拓的渠道。”

迈克生物方面曾在接受记者采访时回应:“公司有相应的成本支撑才会提供这一报价，能够保留住一定的利润，并且也希望尽到企业的社会责任。目前我们的体外诊断产品是可以通过带量采购所带来的规模效应，来实现成本的节约。”

不过，记者注意到，由于核酸检测价格波动较大，也引发了外界对于核酸试剂本身研发含金量的质疑。

对于这一说法，从事检测试剂业务的人士告知记者，“客观来看，对于有基础条件的企业来讲，开发检测试剂的速度会很快。去年1月12日我们获得世界卫生组织和国家疾控部门公布的新型冠状病毒(2019-nCoV)的基因序列数据后，在次日就能把检测试剂盒开发出来。但难度在于，这一产品是否能达到国家药监局的标准，能否通过绿色通道的审批？这个是有难度的。”

对此，记者进一步查询国家药监局所发布的相关信息，中国对于包括体外诊断试剂的医疗器械按照风险程度划分为第一类、第二类、第三类管理。第一类风险程度最低，第三类风险程度最高。新型冠状病毒检测试剂作为第三类医疗器械管理。

医保发力

核酸检测既是生意，也是民生。

疫情初期，核酸检测曾“身价”不菲，价格高达300~400元/人次，并且各地检测价格不一。

在此情形下，国家医保局迅速行动，对公立医院开展核酸检测服务申请设立价格项目开辟绿色通道，优先保障公立医院提升检测能力。同时要求各地将新冠病毒核酸检测专用试剂盒纳入平台采购范围，公开挂网，阳光采购。

对于偏高的检测费用，2020年6月19日，国家医保局办公室发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》。其中明确提出要提升新冠病毒检测能力，有序引导降低偏高的检测费用，支持实现“应检尽检、愿检尽检”，同时要按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。

此外，记者注意到，重点人群“应检尽检”和其他人群“愿检尽检”的医保支付方式也有所不同。

根据国务院联防联控机制综合组2020年6月8日公布的《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》要求，各地可根据疫情防控工作需要和检测能力，确定并动态调整检测策略和人群范围，实施重点人群“应检尽检”和其他人群“愿检尽检”。

此前，北京市卫健委副主任张华在疫情防控新闻发布会上宣布，对“应检尽检”人群，继续执行现行规定，检测费用由医保基金和财政共同负担。对“愿检尽检”人群，实行医保和非医保人群分类管理，其中本市医保人员的检测费用纳入基本医疗保险支付范围，按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销，医保报销后个人自付部分，由个人负担。

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