世界心脏日｜争取心脏骤停救命“黄金4分钟”国内多地加大AED应用推广
21世纪经济报道记者 朱萍 北京报道 世界心脏日是由世界心脏联盟确定的，于1999年设立。2000年9月24日为第一个世界心脏日，以后每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。2011年起，改为每年9月29日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。
今年是第24个世界心脏日，主题为“相知用心”。
2018年，权威医学期刊《Circulation》发布了一篇研究，研究表明当心脏骤停时使用AED，能够大大提高抢救成功率，同时有足够多数据证实，在1~2分钟内对心脏骤停患者进行电击，急救成功率高达90%，但每延迟1分钟，成功率就会递减7%~10%，但如果心脏复苏和AED联用，更能为心脏骤停患者争取“黄金4分钟”的抢救时间，是心脏骤停患者最有效的抢救手段。
值得注意的是，我国也鼓励利用AED来挽救生命，并保护相关施救者不承担相关法律责任。AED的使用受中华人民共和国民法通则第184 条中概述的规定管辖。根据这项法律规定，自愿参与紧急援助行动的个人不承担因对这种援助接受者造成的任何伤害而可能产生的任何民事责任。这意味着您可以自信地挺身而出，利用AED来挽救生命，而不必担心法律后果。
上海 “好人法” 中第42条更是明确指出:“在配置有自动体外除颤仪等急救器械的场所，经过培训的人员可以使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护。紧急现场救护行为受法律保护，对患者造成损害的，依法不承担法律责任。”
救命“黄金4分钟”
根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，在我国，每5例因病死亡病例中就有2例死于心血管病。另据中国国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人，平均每天1500人死于心脏骤停，每分钟就有1个人因为心脏骤停突然倒地。
另据国家心血管病中心统计，80%以上心源性猝死案例发生在医疗机构之外。有效抢救必须在患者发病最初4分钟内进行，一旦超过“黄金4分钟”，死亡率极高，即使最终得以抢救，也会使脑细胞造成不可逆转的损伤。
由国家卫生健康委、中国疾控中心等部门专家组织撰写的《中国心脏骤停与心肺复苏报告》显示，目前我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万，较10年前有上升趋势，公众实施心肺复苏比例为17.0%，较十年前明显提高；公众使用自动体外除颤器率不足0.1%，存在较大提升空间。调查发现，我国心脏骤停患者男性占70.9%。此外，统计数据显示，我国居民的心脏性猝死发病率与年龄显著相关:在＜34岁的人群中，scd 的发病率约为1/10万；而从35岁开始，心脏性猝死的发病风险急剧升高，并且年龄每增加1岁，发病风险就会增加 1/1000，且男性比女性风险更高，我国院外心脏骤停的高危人群画像是60~89岁男性和 80~89岁的女性。
2018年，权威医学期刊《Circulation》发布了一篇研究，研究表明当心脏骤停时使用AED，能够大大提高抢救成功率，同时有足够多数据证实，在1~2分钟内对心脏骤停患者进行电击，急救成功率高达90%，但每延迟1分钟，成功率就会递减7%~10%，但如果心脏复苏和AED联用，更能为心脏骤停患者争取“黄金4分钟”的抢救时间，是心脏骤停患者最有效的抢救手段。
AED全称是自动体外除颤器，是一种在公共场所配置、用于公众急救的医疗器械，可以及时地消除心室颤动等致死性心律失常，是“救命神器”，属于第三类医疗器械。
北京一位急救专家向21世纪经济报道记者介绍称，自动体外除颤器 有能力挽救生命。在心脏骤停的情况下，如果患者的心跳未能恢复正常，他们的生存机会每分钟减少7%-10%。根据美国心脏协会(AHA)提供的数据，立即进行心肺复苏术和使用AED可以使患者的生存机会增加两到三倍。
普及AED使用
AED最早可以追溯到20世纪60年代和70年代。
据了解，1965年，美国心脏病学家Frank Pantridge与电子工程师John Geddes合作，首次在贝尔法斯特市安装了一个便携式的心脏除颤器。他们将除颤器放置在救护车上，以便在心脏骤停的紧急情况下进行除颤。
1972年，Pantridge与Geddes改进了他们的设备，并将其命名为“自动体外除颤器”，该版本更小更轻，更易于携带和使用；上个世纪80年代，随着心脏复苏技术的进步，AED设备开始在医疗机构和急救人员中得到广泛应用；到上个世纪90年代，AED才开始出现在公共场所，如机场、购物中心和体育场馆等地方。
不过，数据显示我国目前AED配置数量仍待提高。《中国AED配置现状分析与对策》中的数据显示，2019年前后，我国每10万人仅有2台AED，这与荷兰每10万人596台AED的配置形成了鲜明的对比；《中国AED布局与投放专家共识》2020年中的数据，美国和日本平均每10万人拥有700台和276台，中国与之相距也甚远。
值得注意的是，近几年随着国家政策的推动、民众健康意识的普及、以及公众事件的助推，使得我国AED配置逐渐加速。
今年开始，全国各地卫健委、红十字会开始陆续采购AED。从中国政府采购网的公开信息可以看到，包括广东、上海、湖北、新疆、浙江等地都有采购行为，其中不乏超千万的采购项目。
目前多个城市也都在积极推动AED设备使用，近日广州拟出台AED配置规范，拟根据人口密度、人员流动量、分布距离、重点区域、场所面积等因素，按照3-5分钟内获取AED并到达现场为原则，在公共场所进行AED配置。
9月14日，济宁市大数据中心协同市红十字会，共开放全市74个AED设备数据，发布于济宁市公共数据开放网。
相关企业也在积极推动AED设备使用。 如高济健康与腾讯SSV共同打造了“社区应急小站”，通过发挥各自在平台资源及药店网络领域的优势，建立的一批具备社区应急能力的服务站点，除配备AED设备、急救药箱外，还兼具社区科普中心及家庭药箱服务中心等健康服务功能。当发生紧急事件，出现心脏骤停情况时，公众可以通过企鹅急救助手小程序及高济健康Pro小程序，呼叫拥有专业资质的志愿者或救援人员携带AED等设备前来救援，也可以在腾讯地图、腾讯种草地小程序查找距离最近的“社区应急小站”。
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